Afganistan’ın Sağlık Sistemi Stres Altında Çöküyor

Bakec

Member
KABUL, Afganistan — 7 aylık Amena, yetersiz beslenme koğuşundaki umutsuz hasta bebeklerin mırıltıları arasında hastane beşiğinde sessizce yatıyordu.

Annesi Balqisa, önceki gece çocuğu Afganistan’ın başkenti Kabil’deki Indira Gandhi Çocuk Hastanesine getirmişti. “Vücudu çok sıcaktı,” dedi kızının bir deri bir kemik kalan bacağını okşayarak.

Bir çocuk doktoru olan Dr. Mohammad Iqbal Sadiq, çizelgesine bakarak bebeğin yüksek ateşi, kasılmaları ve sepsisi olduğunu söyledi.

Doktor, “Şansları iyi değil,” dedi. “Onu çok geç yakaladık.”

Indira Gandhi hastanesinde ve Afganistan’daki bocalayan hastanelerde, aç çocuklar her gün ve gece araba, taksi ve ambulansla geliyor. Akut yetersiz beslenme, ülkenin kırılgan sağlık sistemini devirmekle tehdit eden bir dizi hastalıktan sadece biridir.


Geçen ayın sonlarında, Birleşmiş Milletler genel sekreteri Antonio Guterres Güvenlik Konseyi’ne Afganistan’ın pamuk ipliğine bağlı olduğunu söyledi ve ülkelere insani yardımın ülkeye ulaşmasını kısıtlayan tüm yaptırımları askıya almaları çağrısında bulundu. .

Medecins Sans Frontieres’in Kabil’deki ülke temsilcisi Filipe Ribeiro, “20 yıl boyunca Afganistan’ı kan nakliyle tuttuk” dedi. “Bir gecede damlayı çıkardık. Şimdi onu geri getirmenin bir yolunu bulmalıyız.”


Bir anne ve baba, bir çocuğuyla birlikte Indira Gandhi Çocuk Hastanesine taksiyle geldi.
Kadınlar, Indira Gandhi Çocuk Hastanesinin yetersiz beslenme koğuşunda çocukları iyileştirme eğilimindedir.

Birleşmiş Milletler’e göre Afganistan nüfusunun dörtte üçü akut yoksulluğa düştü ve 4,7 milyon Afgan’ın bu yıl ciddi yetersiz beslenmeye maruz kalması muhtemel. Geçen ay örgüt, tek bir ülke için şimdiye kadarki en büyük çağrısını yaptı ve uluslararası bağışçılardan insani bir felaketi savuşturmak için 5 milyar dolardan fazla para vermelerini istedi.


Çocukları Kurtarın, Afganistan’daki kliniklerini ziyaret eden kritik düzeyde yetersiz beslenen çocukların sayısının Ağustos ayından bu yana iki katına çıktığını ve Aralık ayında tıbbi bakım almaya giden 40 çocuğun hayatını kaybettiğini söyledi.

Ülkesi geçen hafta Taliban temsilcileri ile Afgan sivil toplum grupları arasında toplantılara ev sahipliği yapan Norveç’in başbakanı Jonas Gahr Store, Güvenlik Konseyi’ne yardımın hızlandırılmasının aciliyeti hakkında konuştu.

“Son derece savunmasız sivil nüfusa ve bunların arasında en savunmasız olan, açlık ve acıyla karşı karşıya kalan çocuklara yardım edebilmek ve onlara yardım edebilmek için yeni anlaşmalara ve taahhütlere ihtiyacımız var” dedi.

ABD destekli Afgan hükümeti, Taliban’ın ülkeyi ele geçirmesiyle Ağustos ayında dağılmadan önce, sağlık sistemi hayatta kalmak için uluslararası yardıma güveniyordu. Ancak bu fonların çoğu, Taliban’a uygulanan yaptırımlara uymak için donduruldu.

Sonuç olarak, Uluslararası Kurtarma Komitesi yakın zamanda Afganistan’daki sağlık kliniklerinin yüzde 90’ının önümüzdeki aylarda kapanacağını tahmin etti. Dünya Sağlık Örgütü, ishal, kızamık, dang humması, sıtma ve Covid-19 salgınlarının aşırı yüklü hastaneleri bunaltmakla tehdit ettiğini söyledi.

Indira Gandhi Çocuk Hastanesi’ndeki bebekler için yoğun bakım koğuşunda yataklar çift kişilikti.
Bir doktor, yetersiz beslenme koğuşunda 7 aylık Amena’yı muayene ediyor.

Kabil’deki Indira Gandhi hastanesi, maaşsız personelin yemek pişirmek için ağaçları kesmek zorunda kaldığı Ekim ayında neredeyse kapanıyordu. Uluslararası Kızılhaç Komitesi’nden Kasım ayında akan bir fon, onun kapılarını açık tutmasına ve umutsuzca ihtiyaç duyulan tıbbi malzemeleri sağlamasına izin verdi.


Çocuk doktoru Dr. Sadiq’e göre, infüzyon önümüzdeki birkaç ay boyunca hastaneyi ayakta tutabilir.

“Bundan sonra kimse ne olacağını bilemez” dedi.

ABD tarafından yetkilendirilen 308 milyon dolarlık yardım dahil olmak üzere başka yardım infüzyonları olsa da, bunlar 1.200 sağlık tesisini ve 11.000 sağlık çalışanını kapsayacak kadar yeterli olmadı.

Savaşla ilgili kayıplardaki dramatik düşüş, bu tür hastaların birçok hastane üzerindeki yükünü hafifletmiş olsa da, özel tesisler tarafından operasyonların askıya alınması ve Afganistan yollarında güvenli bir şekilde seyahat etme yeteneği, diğer hastaneleri insanlarla dolup taştı.

Geçen bir sabah, hastaların aile üyeleri yerel pazardan satın alınan gıda kolileri arasında yere çömelmişken, Indira Gandhi hastanesinin koridorları yataklarla dolmuştu.

Hastaların öğünleri bir yumurta, iki şıra, bir süt paketi, pirinç ve meyve suyundan oluşmakta, pek çok aile bunları dışarıdan besinlerle takviye etmektedir. Dr. Sadiq, bazılarının yerel eczanelerden ilaç satın aldığını çünkü hastanenin gerekli ilaçların sadece yüzde 70’ini sağlayabildiğini söyledi.

Geçen ay Kabil’deki Indira Gandhi Çocuk Hastanesinin yetersiz beslenme koğuşunda bir hemşire mama dağıtırken kadınlar sıraya giriyor.
Indira Gandhi Çocuk Hastanesinde yetersiz beslenen bir çocuk.

Çocukların yoğun bakım koğuşunda, küçük beşiklerin çoğu iki veya üç bebek tutuyordu. Prematüre bebekler koğuşunda, tek bir bebek için tasarlanmış bazı kuvözlere iki yenidoğan yerleştirildi.

Üç yıldan fazla bir süredir hastanede çalışan Dr. Sadiq, “Bunu hiç böyle görmemiştim” dedi. “Afganistan’daki her hastanede aynı durumu hayal edin.”

Hastane müdürü Dr. Hasibullah Rahimzay Wardak, Afganistan’ın en büyüğü olan hastanenin 500 hastayı 360 yataklı tesise sıkıştırdığını söyledi. Tipik bir günde, çoğu uzak illerden 1000’den fazla hasta geliyor. Günlük yaklaşık 250 ila 300 kişi kabul edilmektedir.

Kalabalık yetersiz beslenme koğuşunda her gün 15 ila 20 zayıflamış bebek geliyordu ve herhangi bir günde kalabalık yetersiz beslenme koğuşunu yaklaşık 60 bebek dolduruyordu. Dr. Sadiq, ölüm oranının yüzde 2 ila 3 olduğunu söyledi.

2 yaşındaki Soraya, 20 gün önce geldi, tehlikeli derecede zayıftı ve nefes nefeseydi. 17 yaşındaki annesi Sara, kızın kemikli göğsü inip kalktığında çocuğunun yatağının yanına oturdu. Dr. Sadık, kızın gevşek ve şişmiş bacaklarını şefkatle kaldırdı.

Doktor, Soraya’nın varışta 14 kilo olduğunu, ancak şimdi sadece 12 kilo olduğunu söyledi. Buna rağmen, durumunun iyileştiğini söyledi. Hayatta kalma şansı iyiydi.

Koğuşlarda yeterli yer olmadığı için İndira Gandhi Çocuk Hastanesi koridorlarına hastane yatakları yerleştirildi.
Soraya, 2 ve annesi Sara, 17, yetersiz beslenme koğuşunda.

Afganistan’ın aşırı yüklenmiş sağlık sistemine daha fazla baskı eklemek, Covid-19’un dördüncü dalgasıdır. Yine de virüs, birçok insanın her gün yeterli yiyecek bulmakta zorlandığı Afganistan’da sonradan akla gelen bir şey.


Koronavirüs Pandemisi: Bilinmesi Gereken Temel Şeyler

<saat/>

Kart 1 / 4


Virüsün ABD’deki durumu Koronavirüs artık ülke genelinde 900.000’den fazla can aldı ve Covid ölüm oranları endişe verici derecede yüksek olmaya devam ediyor. Bununla birlikte, yeni enfeksiyonların sayısı Ocak ortasından bu yana yarıdan fazla düştü ve hastaneye yatışlar da düşüyor.


Güçlendiriciler. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden alınan yeni veriler, takviye dozlarının yaşlı yetişkinler için en faydalı olduğunu doğruladı. Daha genç Amerikalılar için aşı, hastaneye yatış ve ölüm riskini o kadar keskin bir şekilde azalttı ki, ek aşının fazla fayda sağlamadığı görüldü.


Dünya çapında. Dünya Sağlık Örgütü’ndeki halk sağlığı liderleri kısıtlamaların gevşetilmesi konusunda dikkatli olmaya devam etse de, bazı ülkeler pandemi protokollerini gevşetiyor. Avusturya’da kapsamlı bir Kovid aşısı yönetmeliği yasalaştırılacak.


Güvende kalmak. Covid’i yaymak konusunda endişeli misiniz? Ne zaman test edileceğine, hangi maskenin seçileceğine ve evde virüs testlerinin nasıl kullanılacağına ilişkin bazı temel yönergeleri izleyerek kendinizi ve başkalarını güvende tutun. Koronavirüs için pozitif test ederseniz ve aşı kartınızı kaybederseniz yapmanız gerekenler burada.


Kabil’deki Halk Sağlığı Bakanlığı’nda bile çok az Afgan maske takıyor. Orada, yetkililer son bir hafta içi günlerde gruplar halinde toplandılar, ziyaretçileri kucaklaşarak ve öpücüklerle karşıladılar ve bina genelinde maskelerin gerekli olduğunu söyleyen solmuş işaretleri görmezden geldiler.

Başkentte kalan tek Covid-19 tesisi olan Kabil’deki Afgan-Japonya Bulaşıcı Hastalık Hastanesi’nde, birkaç personel veya hasta, zeminlerde “Koronavirüsü Yenelim — Lütfen insanlardan en az 2 metre uzakta durun” yazan aşınmış çıkartmalara uydu. Çevrenizdeki.”

“İnsanlarla Covid-19 hakkında konuşmaya çalıştığımda, yemeğimiz, suyumuz, elektriğimiz olmadığını söylüyorlar – bu virüsü neden umursayalım?” dedi. Hastanenin tıbbi direktörü Dr. Tarık Ahmed Akbari.

Dr. Akbari, Omicron varyantının ülkeye girdiğinden şüpheleniyordu, ancak hastanede varyantları test etmek için tıbbi ekipman yoktu. Kendisi ve ekibine beş aydır ödeme yapılmadığını ve hastanenin oksijen kaynakları ve sağlık çalışanları açısından kritik derecede düşük olduğunu söyledi.

Bir laboratuvar çalışanı, Afgan-Japonya Bulaşıcı Hastalık Hastanesinde burun temizleme işlemi yapıyor.
Afgan-Japonya Bulaşıcı Hastalık Hastanesinin arızalı oksijen besleme ünitesi.

Hastanenin sekiz kadın doktorundan yedisi, son beş ayda personeli 350’den 190’a düşüren bir oyuklamanın parçası olarak, Ağustos’ta Taliban’ın devralmasından sonra kaçtı. Beş mikrobiyologdan dördü istifa etti. Dr. Akbari, ülkedeki 34 Covid-19 merkezinden sadece beşinin hala faaliyette olduğunu söyledi.

Birkaç personelin Kabil’deki hastanede yaşadığını çünkü maaşları olmadan kirayı karşılayamadıklarını söyledi.

Dr. Akbari, hastanenin yakın zamanda Johns Hopkins Hastanesi’ne bağlı bir şirketten alınan 800 bin dolarlık iki aylık geçici hibe ile desteklendiğini söyledi. Ve Afganistan’ın Taliban’ı ele geçirmesinin ardından göreli izolasyonunun muhtemelen Covid-19’un yayılmasını kontrol altına almasına yardımcı olduğunu söyledi.

Önceki dalgada günde 20’ye kadar hasta öldü, ancak şimdi günde sadece bir veya iki. Dr. Akbari, hastanenin şu anda günde yaklaşık 150 hastayı test ettiğini, ikinci dalgada 600’den 700’e düştüğünü söyledi.

Afgan-Japonya Bulaşıcı Hastalıklar Hastanesi’nin yoğun bakım ünitesi.
Afgan-Japonya Bulaşıcı Hastalıklar Hastanesi yoğun bakım ünitesinde bir Covid-19 hastası.

Afganların diğer hayatta kalma sorunlarıyla o kadar bunaldıklarını ve Covid-19 için tedavi arama olasılıklarının daha düşük olduğunu tahmin etti.

Taliban devralmadan önce Halk Sağlığı Bakanlığı, koronavirüs vakalarının, hastaneye kaldırılanların ve ölümlerin sayısını ve test için pozitiflik oranını gösteren ayrıntılı günlük grafikler yayınladı. Ancak şimdi yetersiz finanse edilen bakanlık, pandemiyi takip etmekte zorlanıyor.

Bir sağlık bakanlığı sözcüsü, 2020’nin başlarındaki Kovid-19’un ilk dalgasından bu yana yapılan yaklaşık 40 milyon nüfuslu 856.000’den fazla testin kabaca 163.000’inin pozitif olduğunu söyledi. 2020’den bu yana 7.400’den fazla Covid-19 ölümü teyit edildiğini söyledi.

Ancak testler son derece sınırlı olduğundan ve birçok durumda, özellikle Afganistan’ın kırsal bölgelerinde ölüm nedeni kaydedilmediğinden, kimse pandeminin gerçek ölçeğini bilmiyor.

Dr. Akbari, Afganistan’daki virüs hakkında ne kadar az şey bilindiğini anlatırken hayal kırıklığı içinde başını salladı.

Yenilmiş görünerek, “İkinci ve üçüncü dalgada olduğu gibi bir dalgalanma yaşarsak, bununla başa çıkacak donanıma sahip olmazdık” dedi.

Indira Gandhi Chilren Hastanesi’nin bir kanadı kullanılmadan bırakıldı.
 
Üst