Yakın zamana kadar dünyanın en kalabalık ülkesi olan Çin, aynı zamanda dünyanın son Covid dayanağıydı. Ancak birkaç hafta içinde, üst düzey bir sağlık yetkilisinin yüz milyonlarca insanı enfekte edebileceğini tahmin ettiği bir dalga tarafından vurulacak.
Bu hafta Pekin, enfeksiyonları ortadan kaldıracağını umduğu, popüler olmayan ve maliyetli “sıfır Covid” tecrit ve toplu karantina politikasını terk ederek Covid ile yaşamaya yönelik en büyük adımını attı. Ani dönüş, olağan zamanlarda bile aşırı gerilmiş bir sağlık deva sistemi üzerinde muazzam bir baskı olacağı endişesini uyandırdı. Bu, insanların Yeni Ay Yılı tatili sırasında ailelerini görmek için ülke çapında seyahat ettikleri bir ay içinde daha da kötüleşebilir.
Çin’in Covid görev gücü danışmanı Feng Zijian bu hafta, artışın ülkenin 1,4 milyarlık nüfusunun yüzde 60’ını veya 840 milyondan fazla insanı etkileyebileceğini söyledi. Çinlilerin çoğu için bu, Covid ile ilk karşılaşmaları olacak.
Pek çok ülke gibi Çin de şu anda oldukça bulaşıcı olan ancak şimdiye kadar önceki yinelemelerden daha hafif olan Omicron varyantlarıyla karşı karşıya. Dünyanın geri kalanından farklı olarak, Çin’in bu dalgalanmaya hazırlanmak için yaklaşık üç yılı vardı. Ancak o zamanın çoğunu aşılar yerine tecritlere odaklanarak ve nüfusu Covid ile yaşamaya hazırlayarak geçirdi; bu, birçok uzmanın kaçınılmaz olacağı konusunda uyardığı bir ihtimaldi.
Hong Kong Üniversitesi’nden bir virolog olan Jin Dong-Yan, “Sıfır Kovid’e bağlı kalsın ya da kalmasın, bir vaka tsunamisi geliyor” dedi.
Cuma günü Pekin’deki bir hastanenin ateş kliniğinin önünde sıraya girmek. Hafif Kovid vakaları olan hastaları toplum sağlığı merkezlerine yönlendirmek için bir triyaj sistemi oluşturuldu, ancak çoğu insan hastane dışında doktor görmeye alışkın değil. Kredi… Ng Han Guan/İlişkili Basın
Soru, kaç vakanın ağırlaşacağı ve daha ciddi tıbbi müdahale gerektireceğidir. Şu anki resim bile net değil. Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından yayınlanan resmi verilere göre, Cuma gününe kadar ülke çapında 159 ciddi Covid vakası vardı ve bu ayın başından bu yana yaklaşık 60’lık bir artış.
Çin’deki Protestoları Anlayın
Açık olan şu ki, hükümet dalganın büyük olmasını bekliyor. Yetkililer Cuma günü kritik deva yataklarının kapasitesini ikiye katlama ve bu koğuşlarda görev yapan doktor ve hemşire sayısını artırma planlarını duyurdular. Ayrıca çalışmalarda: yakın temasta olduğu düşünülen kişileri karantinaya almak için daha önce inşa edilmiş geçici tesisleri iyileştirmek ve onları ikincil hastanelere dönüştürmek. Yetkililer ayrıca topluluk düzeyindeki çalışanların sakinleri risk düzeyine göre sınıflandıracağını söyledi – aşılama durumu, yaş ve diğer sağlık koşullarına göre riski gösteren renk kodları atayarak, temas takibi ve enfeksiyonlara dayalı olarak sakinleri izleyen gözetimden uzaklaştı.
Çin, en ağır vakalar için hastane yataklarını karneye ayırmak istiyor, ancak yetkililerin, onlara yıllarca Covid’den korkmalarını söylemelerine rağmen, şimdi enfekte kişilerin çoğunu evde kalmaya ikna etmesi gerekiyor. Covid hastalarını toplum sağlığı merkezlerine yönlendirmek için bir triyaj sistemi kuruldu, ancak çoğu insan hastane dışında doktor görmeye alışık değil. Hükümet, saha telefon görüşmeleri yapmak ve evdeki hastalara soğuk algınlığı ilacı ve Covid test kitleri teslim etmek için bir gönüllüler ordusuna güveniyor, ancak halihazırda yetersiz personel ve gerekli malzemelerin kıtlığına dair erken işaretler var.
Bir dereceye kadar, Çin’in açılırken karşılaştığı zorluklar benzersiz değil. Sıkı pandemi kontrollerinden virüse uyum sağlamaya geçiş yapan diğer ülkeler, virüse alışık olmayan insanlar yardım için hastaneleri doldurduğundan bir miktar şok yaşadılar. Ancak Singapur ve Yeni Zelanda gibi yerlerde bu değişiklik daha kontrollüydü. Yetkililer kısıtlamaları ancak halka neyi ne zaman bekleyeceklerini söyledikten sonra kaldırdılar ve hastane sistemlerine yaklaşmakta olan dalgalanmaya hazırlanmak için daha fazla zaman ve vatandaşlara aşı olmak için daha fazla zaman tanıdı.
Asya Pasifik Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Derneği başkanı ve bulaşıcı hastalıklar doktoru olan Paul Anantharajah Tambyah, “Singapur, kademeli bir dışa açılma ile temkinli bir yaklaşım benimsedi” dedi. Hafif ve orta dereceli vakaların hastane sistemi dışında tedavi edildiğini sözlerine ekledi. “Bu, iletişime çok yardımcı oldu ve genel nüfus için ‘her zamanki gibi iş’ yaklaşımına doğru dramatik bir geçişten daha kolaydı.”
Zhejiang Eyaleti, Hangzhou’da bir sakin Çarşamba günü Covid-19 aşısı oldu. Çin, yetkililerin toplu testlere odaklanması nedeniyle durmuş olan aşılama programını hızlandırmaya çalışıyor. Kredi… Agence France-Presse aracılığıyla CNS — Getty Images
Çin, kaynakların ulusal bir toplu test sistemi oluşturmaya ve uygulamaya yönlendirilmesi nedeniyle çoğunlukla ilkbaharda durmuş olan bir aşılama kampanyasını ancak şimdi hızlandırmaya çalışıyor. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, daha zayıf olduğu kanıtlanmış olan Çin aşıları verilenler arasında ciddi vakaları önlemek için gerekli bir ön koşul olan 600 milyondan fazla aşılanmış insan henüz bir takviye aşısı olmadı. 80 yaş ve üzerindekilerin sadece yüzde 40’ı tazeleyici aşı oldu.
Gevşemenin Çarşamba günü duyurulmasının ardından yetkililer, evde izolasyondan hızlı antijen testine kadar her konuda yeni yönergeler yazmak ve yaklaşan bir vaka seli için kaynakları serbest bırakmak için acele ettiler.
Tıp profesörü ve Singapur Sağlık Bakanlığı Ulusal Enfeksiyon Önleme ve Kontrol Komitesi başkanı Dale Fisher, Çinli sağlık yetkililerinin ekstra hastane yataklarının hazır olmasını, solunum cihazlarının hazır olmasını ve sağlık personelinin yeniden konuşlandırılmasını sağlaması gerektiğini söyledi.
Çin, son günlerde bunu yapmak için hızlı bir şekilde harekete geçti ve yoğun deva yatak kapasitesini bir ay önce dörtten daha az olan 100.000 kişi başına 10 yatağa iki kattan fazla çıkardı.
Cuma günü Ulusal Sağlık Komisyonu da 106.000 doktor ve 177.700 hemşireyi yoğun bakım ünitelerine yönlendireceğini söyledi. 2020’de bildirilen en son resmi rakamlara göre, Çin’de her 1.000 kişiye üç kayıtlı hemşire ve her 1.000 kişiye iki pratisyen hekim düşmektedir.
Yetkililer yeni önlemlere yanıt olarak hızlı hareket ettiğinden, bazı değişiklikler kafa karışıklığına neden oldu. Pekin ve Şangay gibi şehirlerde yetkililer, Çarşamba günkü yeni yönergeler test gereksinimlerinin sınırlandırılması çağrısında bulunur bulunmaz pek çok test kabinini kaldırdı. Ancak Cuma gününe kadar Ulusal Sağlık Komisyonu, test alanlarının keyfi olarak kaldırılmaması gerektiğini ve bunların, hâlâ negatif bir test sonucunun gerekli olduğu huzurevleri ve tıbbi tesislere girmesi gereken kişiler için erişilebilir hale getirilmesi gerektiğini söyledi.
Perşembe günü, Şangay’daki Hongqiao tren istasyonundaki yolcular için birkaç test kabininden yalnızca biri çalışıyordu. Kredi… The New York Times için Qilai Shen
Pekin’de vakalar arttıkça, birçok insan hastanelerde sıraya giriyor ve ateş düşürücü ilaçlar ve evde test kitleri tedarik ediyor. Bazı şehir sakinleri, hastanelerin semptomları olan kişileri geri çevirdiğini ve onlara vakalarının önce yerel mahalle yetkilileri tarafından bildirilmesi gerektiğini söylediklerini bildirdi.
Pekin’de ikamet eden Wakeman Wang, 7 yaşındaki oğlunu bu hafta başlarında bir balık kılçığıyla kısa bir süre boğulduktan sonra doktora götürmeyi umduğunu söyledi. Ancak oğlunun Covid testi pozitif çıktığı için, yerel mahalle çalışanı – topluluk düzeyinde pandemi politikalarını denetlemekle görevli – ona evde oğlunun devasını almasını söyledi.
Bay Wang, karısının, toplumdaki tıbbi sorunları çözmeye yardımcı olmak için hızla toplanan birkaç yerel aile doktorunu aramaya çalıştığını, ancak denediği numaraların hiçbirinin işe yaramadığını söyledi.
“Kendimi çaresiz ve suçlu hissettim” dedi. “Çocuğum tehlikedeyken sorununu çözemedim, güvenliğini sağlayamadım.”
Şehrin güneybatısındaki bir bölge olan Fengtai’de ikamet eden Scarlet Zhang, 100 derece Fahrenheit ateşi ile pozitif test ettikten sonra hastaneye gitmeye çalıştığını söyledi.
Birkaç kez ambulans çağırmayı denediğini, ancak ABD’deki 911’e benzeyen belediye acil durum numarasının her zaman meşgul olduğunu söyledi. Evinin yakınındaki bir eczanede ateş düşürücü ilaçların kalmadığını söyledi.
Sakinler Cuma günü Pekin’deki bir eczanede ilaç almak için sıraya girdi. Birçok kişi ateş düşürücü ilaçlar ve evde yapılan Covid testleri stokluyor. Kredi… Ng Han Guan/İlişkili Basın
“Bugün ateşim olan üçüncü günüm, bir profesyonelden tavsiye alamıyorum ve şimdi ne yapacağımı bilmiyorum” dedi.
Bay Fisher, daha önce virüsün ciddiyeti konusunda alınan katı tavır nedeniyle, Çinli yetkililerin şimdi halkın korkularını yatıştırmak için büyük bir zorlukla karşı karşıya olduğunu söyledi.
“2-3 yıldır bunun ölümcül olduğunu söylerken, şimdi ‘Eğer kaparsan, evde kal ve kendini izole et’ diyorsan, halka mesaj vermek gerçekten aldatıcı.
Bu hafta Pekin, enfeksiyonları ortadan kaldıracağını umduğu, popüler olmayan ve maliyetli “sıfır Covid” tecrit ve toplu karantina politikasını terk ederek Covid ile yaşamaya yönelik en büyük adımını attı. Ani dönüş, olağan zamanlarda bile aşırı gerilmiş bir sağlık deva sistemi üzerinde muazzam bir baskı olacağı endişesini uyandırdı. Bu, insanların Yeni Ay Yılı tatili sırasında ailelerini görmek için ülke çapında seyahat ettikleri bir ay içinde daha da kötüleşebilir.
Çin’in Covid görev gücü danışmanı Feng Zijian bu hafta, artışın ülkenin 1,4 milyarlık nüfusunun yüzde 60’ını veya 840 milyondan fazla insanı etkileyebileceğini söyledi. Çinlilerin çoğu için bu, Covid ile ilk karşılaşmaları olacak.
Pek çok ülke gibi Çin de şu anda oldukça bulaşıcı olan ancak şimdiye kadar önceki yinelemelerden daha hafif olan Omicron varyantlarıyla karşı karşıya. Dünyanın geri kalanından farklı olarak, Çin’in bu dalgalanmaya hazırlanmak için yaklaşık üç yılı vardı. Ancak o zamanın çoğunu aşılar yerine tecritlere odaklanarak ve nüfusu Covid ile yaşamaya hazırlayarak geçirdi; bu, birçok uzmanın kaçınılmaz olacağı konusunda uyardığı bir ihtimaldi.
Hong Kong Üniversitesi’nden bir virolog olan Jin Dong-Yan, “Sıfır Kovid’e bağlı kalsın ya da kalmasın, bir vaka tsunamisi geliyor” dedi.
Cuma günü Pekin’deki bir hastanenin ateş kliniğinin önünde sıraya girmek. Hafif Kovid vakaları olan hastaları toplum sağlığı merkezlerine yönlendirmek için bir triyaj sistemi oluşturuldu, ancak çoğu insan hastane dışında doktor görmeye alışkın değil. Kredi… Ng Han Guan/İlişkili Basın
Soru, kaç vakanın ağırlaşacağı ve daha ciddi tıbbi müdahale gerektireceğidir. Şu anki resim bile net değil. Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından yayınlanan resmi verilere göre, Cuma gününe kadar ülke çapında 159 ciddi Covid vakası vardı ve bu ayın başından bu yana yaklaşık 60’lık bir artış.
Çin’deki Protestoları Anlayın
- ‘Sıfır Covid’in Bedeli: Protestolar, Başkan Xi Jinping’in sert salgın politikalarının işletmelere zarar vermesi ve büyümeyi boğması üzerine geldi. Daily, gösterilerin Bay Xi için ne anlama gelebileceğine bakıyor.
- Dağınık Bir Pivot: Pekin, ülke çapındaki protestoların ardından birçok Covid kuralını bir kenara bırakırken, virüs tehdidini de hafife alıyor. Hareket, kendi riskleriyle birlikte gelir.
- Protestocuları İzleme :Çin’deki yetkililer, protestolarda yürüyenleri takip etmek, sindirmek ve gözaltına almak için ülkenin her şeyi gören gözetleme aygıtını kullanıyor.
- Bir ‘Devrilme Noktası’: Protestocular için halkın muhalefeti yakın zamana kadar hayal bile edilemezdi. Genç Çinlilere onları risk almaya iten şeyin ne olduğunu sorduk.
Açık olan şu ki, hükümet dalganın büyük olmasını bekliyor. Yetkililer Cuma günü kritik deva yataklarının kapasitesini ikiye katlama ve bu koğuşlarda görev yapan doktor ve hemşire sayısını artırma planlarını duyurdular. Ayrıca çalışmalarda: yakın temasta olduğu düşünülen kişileri karantinaya almak için daha önce inşa edilmiş geçici tesisleri iyileştirmek ve onları ikincil hastanelere dönüştürmek. Yetkililer ayrıca topluluk düzeyindeki çalışanların sakinleri risk düzeyine göre sınıflandıracağını söyledi – aşılama durumu, yaş ve diğer sağlık koşullarına göre riski gösteren renk kodları atayarak, temas takibi ve enfeksiyonlara dayalı olarak sakinleri izleyen gözetimden uzaklaştı.
Çin, en ağır vakalar için hastane yataklarını karneye ayırmak istiyor, ancak yetkililerin, onlara yıllarca Covid’den korkmalarını söylemelerine rağmen, şimdi enfekte kişilerin çoğunu evde kalmaya ikna etmesi gerekiyor. Covid hastalarını toplum sağlığı merkezlerine yönlendirmek için bir triyaj sistemi kuruldu, ancak çoğu insan hastane dışında doktor görmeye alışık değil. Hükümet, saha telefon görüşmeleri yapmak ve evdeki hastalara soğuk algınlığı ilacı ve Covid test kitleri teslim etmek için bir gönüllüler ordusuna güveniyor, ancak halihazırda yetersiz personel ve gerekli malzemelerin kıtlığına dair erken işaretler var.
Bir dereceye kadar, Çin’in açılırken karşılaştığı zorluklar benzersiz değil. Sıkı pandemi kontrollerinden virüse uyum sağlamaya geçiş yapan diğer ülkeler, virüse alışık olmayan insanlar yardım için hastaneleri doldurduğundan bir miktar şok yaşadılar. Ancak Singapur ve Yeni Zelanda gibi yerlerde bu değişiklik daha kontrollüydü. Yetkililer kısıtlamaları ancak halka neyi ne zaman bekleyeceklerini söyledikten sonra kaldırdılar ve hastane sistemlerine yaklaşmakta olan dalgalanmaya hazırlanmak için daha fazla zaman ve vatandaşlara aşı olmak için daha fazla zaman tanıdı.
Asya Pasifik Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Derneği başkanı ve bulaşıcı hastalıklar doktoru olan Paul Anantharajah Tambyah, “Singapur, kademeli bir dışa açılma ile temkinli bir yaklaşım benimsedi” dedi. Hafif ve orta dereceli vakaların hastane sistemi dışında tedavi edildiğini sözlerine ekledi. “Bu, iletişime çok yardımcı oldu ve genel nüfus için ‘her zamanki gibi iş’ yaklaşımına doğru dramatik bir geçişten daha kolaydı.”
Zhejiang Eyaleti, Hangzhou’da bir sakin Çarşamba günü Covid-19 aşısı oldu. Çin, yetkililerin toplu testlere odaklanması nedeniyle durmuş olan aşılama programını hızlandırmaya çalışıyor. Kredi… Agence France-Presse aracılığıyla CNS — Getty Images
Çin, kaynakların ulusal bir toplu test sistemi oluşturmaya ve uygulamaya yönlendirilmesi nedeniyle çoğunlukla ilkbaharda durmuş olan bir aşılama kampanyasını ancak şimdi hızlandırmaya çalışıyor. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, daha zayıf olduğu kanıtlanmış olan Çin aşıları verilenler arasında ciddi vakaları önlemek için gerekli bir ön koşul olan 600 milyondan fazla aşılanmış insan henüz bir takviye aşısı olmadı. 80 yaş ve üzerindekilerin sadece yüzde 40’ı tazeleyici aşı oldu.
Gevşemenin Çarşamba günü duyurulmasının ardından yetkililer, evde izolasyondan hızlı antijen testine kadar her konuda yeni yönergeler yazmak ve yaklaşan bir vaka seli için kaynakları serbest bırakmak için acele ettiler.
Tıp profesörü ve Singapur Sağlık Bakanlığı Ulusal Enfeksiyon Önleme ve Kontrol Komitesi başkanı Dale Fisher, Çinli sağlık yetkililerinin ekstra hastane yataklarının hazır olmasını, solunum cihazlarının hazır olmasını ve sağlık personelinin yeniden konuşlandırılmasını sağlaması gerektiğini söyledi.
Çin, son günlerde bunu yapmak için hızlı bir şekilde harekete geçti ve yoğun deva yatak kapasitesini bir ay önce dörtten daha az olan 100.000 kişi başına 10 yatağa iki kattan fazla çıkardı.
Cuma günü Ulusal Sağlık Komisyonu da 106.000 doktor ve 177.700 hemşireyi yoğun bakım ünitelerine yönlendireceğini söyledi. 2020’de bildirilen en son resmi rakamlara göre, Çin’de her 1.000 kişiye üç kayıtlı hemşire ve her 1.000 kişiye iki pratisyen hekim düşmektedir.
Yetkililer yeni önlemlere yanıt olarak hızlı hareket ettiğinden, bazı değişiklikler kafa karışıklığına neden oldu. Pekin ve Şangay gibi şehirlerde yetkililer, Çarşamba günkü yeni yönergeler test gereksinimlerinin sınırlandırılması çağrısında bulunur bulunmaz pek çok test kabinini kaldırdı. Ancak Cuma gününe kadar Ulusal Sağlık Komisyonu, test alanlarının keyfi olarak kaldırılmaması gerektiğini ve bunların, hâlâ negatif bir test sonucunun gerekli olduğu huzurevleri ve tıbbi tesislere girmesi gereken kişiler için erişilebilir hale getirilmesi gerektiğini söyledi.
Perşembe günü, Şangay’daki Hongqiao tren istasyonundaki yolcular için birkaç test kabininden yalnızca biri çalışıyordu. Kredi… The New York Times için Qilai Shen
Pekin’de vakalar arttıkça, birçok insan hastanelerde sıraya giriyor ve ateş düşürücü ilaçlar ve evde test kitleri tedarik ediyor. Bazı şehir sakinleri, hastanelerin semptomları olan kişileri geri çevirdiğini ve onlara vakalarının önce yerel mahalle yetkilileri tarafından bildirilmesi gerektiğini söylediklerini bildirdi.
Pekin’de ikamet eden Wakeman Wang, 7 yaşındaki oğlunu bu hafta başlarında bir balık kılçığıyla kısa bir süre boğulduktan sonra doktora götürmeyi umduğunu söyledi. Ancak oğlunun Covid testi pozitif çıktığı için, yerel mahalle çalışanı – topluluk düzeyinde pandemi politikalarını denetlemekle görevli – ona evde oğlunun devasını almasını söyledi.
Bay Wang, karısının, toplumdaki tıbbi sorunları çözmeye yardımcı olmak için hızla toplanan birkaç yerel aile doktorunu aramaya çalıştığını, ancak denediği numaraların hiçbirinin işe yaramadığını söyledi.
“Kendimi çaresiz ve suçlu hissettim” dedi. “Çocuğum tehlikedeyken sorununu çözemedim, güvenliğini sağlayamadım.”
Şehrin güneybatısındaki bir bölge olan Fengtai’de ikamet eden Scarlet Zhang, 100 derece Fahrenheit ateşi ile pozitif test ettikten sonra hastaneye gitmeye çalıştığını söyledi.
Birkaç kez ambulans çağırmayı denediğini, ancak ABD’deki 911’e benzeyen belediye acil durum numarasının her zaman meşgul olduğunu söyledi. Evinin yakınındaki bir eczanede ateş düşürücü ilaçların kalmadığını söyledi.
Sakinler Cuma günü Pekin’deki bir eczanede ilaç almak için sıraya girdi. Birçok kişi ateş düşürücü ilaçlar ve evde yapılan Covid testleri stokluyor. Kredi… Ng Han Guan/İlişkili Basın
“Bugün ateşim olan üçüncü günüm, bir profesyonelden tavsiye alamıyorum ve şimdi ne yapacağımı bilmiyorum” dedi.
Bay Fisher, daha önce virüsün ciddiyeti konusunda alınan katı tavır nedeniyle, Çinli yetkililerin şimdi halkın korkularını yatıştırmak için büyük bir zorlukla karşı karşıya olduğunu söyledi.
“2-3 yıldır bunun ölümcül olduğunu söylerken, şimdi ‘Eğer kaparsan, evde kal ve kendini izole et’ diyorsan, halka mesaj vermek gerçekten aldatıcı.